08.09.2020

By | 08.09.2020

On the recommendation of the World Health Organization annually 10 September is considered World Suicide Prevention Day. This day is intended to attract the attention of both government officials, medical professionals, organizations and institutions of various departmental affiliation, public and religious organizations, and individual citizens to the problem of suicidal behavior.

The global goal of World Suicide Prevention Day is to reduce the suicidal activity of the population (decrease in suicide rate).

Suicide prevention is an integral part of the state's demographic security policy.

AT 2020 the event is celebrated for the 18th time.

Суициды являются актуальной медико-социальной проблемой в большинстве стран мира, they make up 50% all violent deaths in men and 71% among women. Suicide is especially common in age 45 years and older, they are the second leading cause of death among young people aged 15-29 globally. The elderly and adolescents are at increased risk.. According to WHO, suicide is the 13th leading cause of death worldwide. AT 2012 g. 804 thousand. people all over the world committed suicide, which gave an annual death rate from suicide of about 11,4/100000 person. However, since suicide is a rather delicate problem, very likely, that these figures are underestimated. There is reason to believe, that the reported suicide rate is underreported by 20%, and in some regions of the world – on 100% as a result of prevailing social or religious attitudes towards suicide.

Suicide is a very significant economic problem. World economic losses from suicide in 1998 made up 1,8% the global burden of disease and could amount to 2,4% to 2020 city, if the number of people, deaths from suicide will reach 1530000 in year.
AT 25 countries of the European Union for suicide among persons before 75 years had 30% YLL due to external reasons; the main "contribution" of deaths occurs due to suicide in 20-55 years at the peak of social life.

People began to commit suicide in primitive times., which is confirmed by anthropological research. At the same time, suicide was initially prohibited among some peoples.. In some communities, suicide was not a crime, in others, suicide attempts were punished, and in the third, suicides were committed as part of the implementation of religious rites and cults. So, in the tribes of some African countries (Uganda, Kenya) person, suicidal, deserves punishment (if suicide is committed by hanging from a tree, his house is given a cleansing fire, and the relatives of the deceased are prohibited from approaching the corpse).

In ancient Greece, few could voluntarily commit suicide, and those sentenced to death were allowed to choose the method of suicide. So, philosopher Socrates was not executed by the executioner, and took poison myself. Suicide, unauthorized, punished with posthumous disgrace (eg, in Athens and Thebes, a suicide's hand was cut off and buried separately).

In the Middle Ages, suicides were treated extremely negatively: they were equated with criminals (England), bodies burned (Denmark), property was confiscated (France). In a later era, suicides were not considered criminals, and persons with a mental disorder.

Subsequently, many countries began to abolish the legal liability of suicides. (France was the first to do this at the end of the 18th century). At the same time, in the UK, suicide was considered a crime before 1961 of the year, in Ireland - before 1993 of the year, and in India -
to 2014 of the year. Some countries still criminalize suicide. for example, in Singapore, a person for attempted suicide is punishable by up to one year in prison and / or fine.

In Russia, suicide was considered a crime according to the article of the military 1715 of the year, where it was fixed, that “if someone kills himself, then the executioner should drag his body to a dishonest place and bury it… If Saldat wanted to kill himself, and in that he was prevented, I could not do that, but it will do it out of torment and annoyance, not to live anymore, or unconscious and shame, which, in the opinion of the teachers, is right with dishonor from the regiment. And if, in addition to the above-mentioned parables, he did this, he should be executed by death ".

Every year the problem of suicide is becoming more and more global., and suicidal attempts are increasingly becoming a form of behavior, which a person resorts to in a crisis situation.

This problem became especially urgent at the turn of the XX-XI centuries..

According to the report of WHO experts, a year on the planet is fixed about 1 million. suicides, what is 16 cases on 100.000 population or 1 case every 40 seconds.

For the last 45 years of the twentieth century, the average world suicide rate increased by 60%.

Of 10 the world's leading countries in terms of this indicator 9 located in Europe.

In the Republic of Belarus:

– more 1,5 thousand. people die by suicide per year;

– at 2019 g. versus 2018 g. by reducing the absolute number of suicides by 10,8%, proportion of suicides:

in the total number of deaths from all causes decreased from 1,5% to 1,3%;

in the total number of deaths from external causes decreased from 22,6% to 21,4%.

– at 2019 g. versus 2018 g. indicators of suicidal activity of the population decreased in 4 out of 5 populations:

in the general population (–10,8%),

in the working-age population (–7,5%),

in the population over working age (–19,0%),

in the child population (–14,3%).

In the population under the working age, indicators of suicidal activity of the population remained at the level 2018 of the year.

– population differences (2019):

in the population of working age committed 72,0% of the total number of suicides;

in the population over working age committed 27,0% of the total number of suicides;

in the child population is perfect 1,5% of the total number of suicides.

– the level of suicidal activity in the rural population prevails over the level of suicide in the urban population.

– suicide, along with cardiovascular, cancer and injury are the most common causes of death, especially citizens of working age.

Suicide is a phenomenon, only found in humans, is a social phenomenon and, to a certain extent, depends on the structure and well-being of a particular society, Moreover, it is an individual personality reaction to a conflict (crisis) the situation, which is determined by the personality characteristics of a particular individual and is found in any society, regardless of its political and socio-economic structure.

Suicide – this is a deliberate taking of one's life. Suicide attempt (parasuicide) – this is intentional self-harm, non-lethal. Parasuicide can be one of the options for blackmailing behavior to attract or regain lost attention, sympathy of loved ones and others, as well as getting rid of punishment.

By definition, suicide means the act of suicide, committed by a person in a state of severe mental disorder or under the influence of mental illness or as a deliberate act of elimination from life under the influence of acute traumatic situations, in which one's own life as the highest value loses meaning for a given person.

According to the World Health Organization, in the world annually as a result of suicide about one million people die, Moreover, takes place about 7 million suicide attempts.

It should be noted, that statistics do not reflect all suicide cases. So, some of the dead are not found, some cases of suicide are mistakenly regarded as death by accident, eg, when drowning, some of the suicides were actually murders in disguise, in some cases, relatives of victims of suicide, for ethical reasons, try to hide the true cause of death.

Suicide prevention is challenging, but a feasible complex non-medical task, to achieve which in the Republic of Belarus the efforts of many organizations are united.

Suicidal behavior – this phenomenon, having a philosophical, psychological, medical, psychiatric, religious and other components. It includes a completed suicide, suicidal attempts (assassination attempts) and intentions (ideas). Attempted suicide, when the person survived (so-called parasuicide), may be the result of an accidental failure or, that the suicide had no real desire to die. At the same time, practice shows, that many of those who committed suicide had previously attempted suicide, therefore parasuicides should be taken very seriously. The killing of themselves by children under the age of 5 years old, as well as persons, unaware of the meaning of their actions or their consequences, not recognized as suicide.

There is no single reason for suicidal behavior. In different countries, rates of suicidal activity fluctuate significantly depending on the region, climatic and socio-economic living conditions, the political environment, national and cultural characteristics and traditions, religious attitudes.

For many years, the Republic of Belarus has been carrying out planned versatile and multi-level work to prevent suicidal activity of the population, uniting the efforts of the state and society.

So, prevention of suicidal behavior is one of the evaluation criteria in the implementation of the State Program "People's Health and Demographic Security of the Republic of Belarus"
on 2016-2020 the years, approved by the resolution of the Council of Ministers of the Republic of Belarus from 14 Martha 2016 g. № 200.

The state pays great attention to the preservation and strengthening of the mental health of citizens. Providing psychiatric, narcological, psychotherapeutic and psychological assistance in the Republic of Belarus is carried out by a network of health care organizations at various levels of medical care (district, городском, областном, республиканском) в амбулаторных, стационарных условиях, а также в условиях отделений дневного пребывания.

Информация о получении такой помощи находится в свободном доступе в сети Интернет, в средствах массовой информации, на информационных стендах организаций здравоохранения.

У населения существует ложное убеждение о том, что обращение к психиатру, психотерапевту, психологу является чем-то постыдным и влечет за собой социальные последствия, что является серьезным препятствием для широкого раннего обращения населения за необходимой помощью.

В период возникновения психических, психологических проблем необходимо думать о здоровье, качестве жизни, а не следовать ложным убеждениям и лишать себя своевременной помощи.

Существующая система оказания психиатрической помощи предусматривает установление диспансерного наблюдения только над пациентами, страдающими тяжелыми, хроническими психическими расстройствами.

Обращение за психиатрической, психотерапевтической и психологической помощью не влечет за собой никаких социальных последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Признаки эмоциональных нарушений:

потеря аппетита или обжорство, бессонница или повышенная сонливость;

частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, constant fatigue, frequent sleepiness);

unusually dismissive of your appearance;

constant feeling of loneliness, uselessness, guilt or sadness;

ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие;

уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, turning alone;

impaired attention with a decrease in the quality of work performed;

immersion in thinking about death;

no plans for the future;

sudden fits of anger, зачастую возникающие из-за мелочей;

пессимистическая оценка своего прошлого, избирательное воспоминание неприятных событий, пессимистическая оценка своего нынешнего состояния, отсутствие перспектив в будущем.

К внешним проявлениям суицидального поведения могут относиться:

тоскливое выражение лица (скорбная мимика), гипомимия, амимия;

тихий монотонный голос, замедленная речь;

краткость ответов, отсутствие ответов;

ускоренная экспрессивная речь;

общая двигательная заторможенность, бездеятельность, адинамия, двигательное возбуждение;

стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью;

эгоцентрическая направленность на свои страдания.

Вегетативные нарушения:

боли в частях тела (голове, животе);

тахикардия;

ощущение комка в горле;

слезливость;

повышенное артериальное давление;

нарушение ритма сна;

сухость во рту («симптомы сухого языка»);

расширение зрачков;

головные боли;

бессонница;

снижение (повышение) веса тела;

снижение аппетита;

отсутствие чувства сна;

повышенная сонливость;

нарушение менструального цикла;

запоры;

чувство физической тяжести, душевной боли в груди;

ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью:

Вы чувствуете враждебность к людям, к которым раньше относились хорошо;

у Вас нет интереса к чему бы то ни было;

Ваше здоровье существенно подорвано;

Вы попадаете в зависимость от лекарств или алкоголя;

Вы избегаете общества и большую часть времени проводите в одиночестве;

Вы думаете о самоубийстве

Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе:

Поведенческие:

любые внезапные изменения в поведении и настроении, отдаляющие от близких;

склонность к неоправданно рискованным поступкам;

чрезмерное употребления алкоголя или таблеток;

посещение врача без необходимости;

нарушение дисциплины или снижения качества работы или учебы;

расставание с дорогими вещами или деньгами;

приобретение средств для суицида;

подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовление к уходу;

пренебрежение внешним видом, аккуратностью в быту.

Словесные:

уверения в беспомощности и зависимости от других4

прощание;

разговоры или шутки о желании умереть;

сообщение о конкретном плане суицида;

высказывание самообвинения;

двойственная оценка значимых событий;

медленная, маловыразительная речь.

Желание умереть является частым среди детей и пожилых лиц, а суицидальные фантазии вполне естественны для обычных взрослых людей. Эти желания могут быть выражены по-разному: «Если бы я сейчас умер, мои родители пожалели бы, что относились ко мне так плохо», «Лучше умереть, чем так дальше жить и мучиться», «Я устал от жизни», «Вам без меня будет лучше, because. я для вас обуза», etc.

Именно такие высказывания используются в предсуицидальных беседах или записках. Угрозы могут превратиться в действия. Вместо пассивного принятия непреодолимых трудностей возникает активная декларация независимости: смерть от своих рук. Жертва как будто кричит: «По крайней мере, я сумел сделать хотя бы это».

Риск суицидального поведения увеличивается в случае:

наличия предыдущей (незаконченной) попытки суицида;

тенденции к самоповреждению (аутоагрессия);

наличия суицидальных попыток в семье;

alcoholism - long-term alcohol abuse increases depression, feelings of guilt and mental pain, which often precede suicide;

хронического употребления наркотиков и токсических препаратов. Они ослабляют мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию, вызывают психозы;

аффективных расстройств, особенно тяжелых депрессий;

хронических или смертельных болезней;

тяжелых утрат, eg, смерти родителя, особенно в течение первого года после потери;

лично-семейных конфликтов (развод, болезнь, одиночество, неудачная любовь, оскорбления со стороны окружающих, половая несостоятельность);

конфликтов, связанных с антисоциальным поведением, в том числе опасение уголовной ответственности; боязнь иного наказания или позора;

материально-бытовых трудностей;

конфликтов, связанных с работой или учебой (неудачи).

Требования к проведению беседы с человеком, размышляющим о суициде.

Для начала необходимо не просто принять суицидента как личность, способную на самоубийство, но и признать за человеком формальное право совершить такой шаг. А во время самого диалога рекомендуется:

внимательно слушать собеседника;

правильно формировать вопросы, спокойно и доходчиво расспрашивая о сути тревожащей ситуации и о том, какая помощь необходима;

не выражать удивление от услышанного и не осуждать за любые, самые шокирующие высказывания;

не спорить и не настаивать на том, что его беда ничтожна, что живется лучше других, поскольку высказывания типа «у всех есть такие же проблемы» заставят человека еще больше ощутить себя ненужным и бесполезным;

у детей и подростков постараться изменить романтико-трагедийный ореол представлений о собственной смерти;

не предлагать неоправданных утешений, но подчеркнуть временный характер проблемы;

привести конструктивные способы решения проблемы;

одновременно стремиться вселить в человека надежду, которая, однако, должна быть реалистичной и направленной на укрепление его сил и возможностей.

Наша жизнь непредсказуема: сегодня все хорошо, а завтра может случиться что-то непредвиденное, способное перевернуть все наше существование с ног на голову.

Для этого в стране создана служба экстренной психологической помощи по телефону, or, говоря проще, «Телефоны доверия».

Специалисты службы выслушают проблему и дадут рекомендации как поступить, запишут на прием или подскажут, куда обратиться дальше.

Список телефонов экстренной психологической помощи

«Телефон доверия» по регионам РБ

  1. Брестская область

Brest 170 (круглосуточно и бесплатно для жителей г.Бреста и Брестской области)

Пинск 80165 311038 (круглосуточно)

Барановичи 80163 412831 (with 10.00 to 17.00)

  1. Витебская область

Новополоцк 80214 371375 (8.00 – 17.00)

Полоцк 80214 432220 (8.00 – 20.00)

Орша 80216 210019 (8.00 – 20.00)

Vitebsk 80212 61-60-60 (круглосуточно)

  1. Гомельская область

Gomel 80232 359191 (круглосуточно)

  1. The Grodno region

Grodno 170 (круглосуточно и бесплатно для жителей г. Grodno and Grodno region)

email: Help170@mail.ru

skype: Help170

  1. Минская область

Борисов 0177 734463 (15.00-17.00)

Вилейка 0171 51498 (8.00-16.00)

Molodechno 01713 54644 (20.00-8.00)

Molodechno 01713 47191 (20.00-8.00)

Слуцк 0175 53110 (9.00-17.00)

Солигорск 0170 30298 (13.30-15.30)

Жодино 01775 34846 (пн.,ср.,пт. 16.00-20.00; вт.,чт. 8.00-12.00)

  1. Могилевская область

g. Mogilev 80222 47 31 61 (круглосуточно)

  1. R. Minsk

для взрослых 8-017-352-44-44; 8-017-304-43-70; 375-291-36-35-38 (круглосуточно)

для детей и подростков 8-017-263-03-03 (круглосуточно)

Республиканская детская телефонная линия: 8-801-100-16-11

Для граждан, оказавшихся в кризисной ситуации

специализированная медицинская помощь

(психологическая, психотерапевтическая, психиатрическая)

оказывается в организациях здравоохранения:

для взрослого населения: в УЗ «Городской клинический психиатрический диспансер» по адресу:

g. Minsk, st. Бехтерева, 5 (врач-психиатр) график работы:

понедельник – пятница 08.00 – 20.00; суббота 09.00 – 15.00;

телефон регистратуры: 8-017-399-24-07.

g. Minsk, st. Менделеева, 4 (врач-психотерапевт, психолог)

график работы: понедельник – пятница 08.00 – 20.00

телефон регистратуры:8-017-351-61-74

для детского населения: в УЗ «Городской клинический детский психиатрический диспансер» по адресу: g. Минск ул. Я.Лучины,6

график работы:

понедельник – пятница 08.00 – 20.00, суббота 09.00 – 15.00

телефон регистратуры 8017-320-88-72

(по материалам сайтов ГУ «Республиканский НПЦ психического здоровья», УЗ «11-я городская клиническая больница», УЗ «5-я городская клиническая больница», комитета по здравоохранению Мингорисполкома; аналитических материалов информационной системы «Консультант плюс»«Противодействие суицидальному поведению в молодежной среде», М.В.Косович, Н.И.Лимож)