Вытворчая траўма - пашкоджанне здароўя ў выніку няшчаснага выпадку на вытворчасці
згодна з п. 3 Правілаў расследавання і ўліку няшчасных выпадкаў на вытворчасці і прафесійных захворванняў, зацверджаных пастановай Савета Міністраў Рэспублікі Беларусь ад 15.01.2004 № 30 расследуюцца няшчасныя выпадкі, якія адбыліся з працаўнікамі:
на тэрыторыі арганізацыі, страхавальніка ці ў іншым месцы працы, у тым ліку ў службовай камандзіроўцы, а таксама ў любым іншым месцы, дзе пацярпелы знаходзіўся ў сувязі з працай;
пры накіраванні да месца працы або з месца працы на транспарце, прадстаўленым арганізацыяй, страхавальнікам;
пры перамяшчэнні на асабістым транспарце, выкарыстоўваецца для патрэб арганізацыі, страхавальніка ў адпаведнасці з заключаным ва ўстаноўленым парадку дагаворам (пагадненнем) паміж працуючым і арганізацыяй, страхавальнікам або ўмовамі працоўнай дамовы (кантракту);
на транспарце агульнага карыстання ці іншым транспарце, а таксама падчас руху пешшу пры перамяшчэнні паміж аб'ектамі абслугоўвання або выкананні задання арганізацыі, страхавальніка (яе (яго) упаўнаважанай службовай асобы);
пры прытрымліванні на транспартным сродку ў якасці зменшчыка падчас міжзменнага адпачынку (кіроўца, дырыжор, іншы работнік);
пры працы вахтавым (экспедыцыйным) метадам падчас міжзменнага адпачынку, а таксама пры знаходжанні на судне ў вольны ад вахты і судовых работ час;
пры выкананні работ па ліквідацыі надзвычайных сітуацый прыроднага і тэхнагеннага характару і іх наступстваў;
пры ўдзеле ў аплатных грамадскіх работах беспрацоўных грамадзян, зарэгістраваных у камітэце па працы, занятасці і сацыяльнай абароне Мінскага гарадскога выканаўчага камітэта, аддзелаў (аддзелах) па працы, занятасці і сацыяльнай абароне гарадскіх, раённых выканаўчых камітэтаў;
пры накіроўванні да месца службовай камандзіроўкі і назад: на транспарце агульнага карыстання (акрамя транспарта агульнага карыстання, ажыццяўляе гарадскія перавозкі); на транспарце, прадстаўленым арганізацыяй, страхавальнікам; на асабістым транспарце, выкарыстоўваецца для патрэб арганізацыі, страхавальніка ў адпаведнасці з заключаным ва ўстаноўленым парадку дагаворам (пагадненнем) паміж працуючым і арганізацыяй, страхавальнікам або ўмовамі працоўнай дамовы (кантракту); на іншым транспарце (пры накіраванні ад населенага пункта - месцазнаходжання пастаяннага месца працы да населенага пункта - месца службовай камандзіроўкі і назад);
Восень-зіма - час павышанага траўматызму. Чыннікам часта служыць галалёд, ранні наступ цемры, слізкі абутак. Пагаршэнне стану праезнай часткі адбіваецца на павелічэнні частаты дарожных здарэнняў і росце колькасці пацярпелых. Найбольш частыя пашкоджанні пры гэтым: чэрапна-мазгавая траўма, пераломы костак канечнасцяў, спалучаная траўма. Паводле статыстычных дадзеных на зімовы траўматызм даводзіцца да 15% захваральнасці з часовай стратай працаздольнасці.
Пры надыходзе зімы, з выпадзеннем першага снегу частата зваротаў па дапамогу ў медыцынскія ўстановы наконт траўм павялічваецца ў 2-3 разы. У зімовы перыяд пераважаюць удары і пераломы касцей. (каля 15%), вывіхі (каля 10%). Пацярпелыя пераважна знаходзяцца ў працаздольным узросце (каля 80%).
Асноўнай прычынай траўматызму зімой з'яўляецца банальная спешка. Многія не заўважаюць лёду, прыцярушанага снегам, у выніку чаго падаюць і атрымліваюць розныя траўмы.
Асабліва небяспечнымі могуць быць падзенні на слізкіх прыступках і т.д..
Найбольш часта, у парадку змяншэння, сустракаецца пералом прамянёвай косткі ў тыповым месцы, пераломы лодыжак і ключыцы, ўдары плечавы косці, пераломы костак галёнкі і пашкоджанні звязкавага апарата галёнкаступнёвага і каленнага суставаў, чэрапна-мазгавыя траўмы.
Пераломы канечнасцяў узнікаюць з-за таго, што, падаючы, чалавек інстынктыўна выстаўляе наперад руку і абвальваецца на яе ўсёй вагай цела.
Аналагічна няёмка выстаўленая нага ламаецца ў вобласці галёнкі.. У жанчын гэтаму спрыяе таксама нашэнне абутку на высокім абцасе.. У ёй лёгка спатыкнуцца і зваліцца.
Асабліва часта пераломам схільныя людзі пажылога ўзросту
з-за ўзроставых асаблівасцяў іх шкілета (падвышаная далікатнасць костак, меншая эластычнасць звязкаў і цягліц). Нават невялікі ўдар можа выклікаць пераломы канечнасцяў, рэбры, пазваночніка, а таксама цяжкую сваімі наступствамі траўму - пералом шыйкі сцегнавой косткі. У 95% выпадкаў гэты пералом сустракаецца ў жанчын.
У галалёд пры выхадзе на вуліцу неабходна апранаць максімальна зручны абутак на плоскай падэшве., пазбягаць спешкі, абыходзіць небяспечныя ўчасткі; пры спуску па лесвіцы абавязкова трымацца за парэнчы або папрасіць мінакоў аб дапамозе.
Азнабленні і адмаражэння (15-17% усіх зімовых траўм) - яшчэ адна сур'ёзная праблема траўматалогіі. Атрымаць ознобление канечнасцяў можна і пры тэмпературы +4 ступені, калі будзе падвышаная вільготнасць паветра. Абутак павінен быць цёплым і прасторным, так вы прадухіліць азнябы і адмаражэння.
Пры адмаражэння ніколі не расцірайце здзіўленую вобласць снегам. Каб прадухіліць змярцвенне тканін, саграванне здзіўленай вобласці павінна быць паступовым! Калі пацярпелы трапіць у цёплае памяшканне, ахінуць абмарожаную руку шалікам, каб прадухіліць рэзкае павышэнне тэмпературы. Калі адмаражэнне нямоцнае, можна злёгку расцерці гэтую вобласць чыстай ваўнянай тканінай. Дайце выпіць пацярпеламу гарачай гарбаты.
Абцяжарваючым фактарам траўматызму з'яўляецца стан алкагольнага ап'янення, суправаджальнае траўмы амаль у 30% выпадкаў. У зімовы перыяд алкагольнае ап'яненне можа стаць непасрэдным чыннікам не толькі пераахаладжэнні, адмаражэння пэндзляў і стоп, але і замярзанні пры адносна невялікіх маразах.
Каб знізіць рызыку падзення пры галалёдзе, неабходна выконваць наступныя правілы:
насіць абутак пажадана на плоскай падэшве ці на нізкім квадратным абцасе;
можна прымацаваць да падэшвы абутку палоску наждачнай паперы або звычайнага лейкапластыра, лепш падыдзе абутак з рыфленай падэшвай;
у галалёдзіцу хадзіць трэба па-асабліваму - як бы трохі слізгаючы, нібы на маленькіх лыжах, наступаць на ўсю падэшву;
уважліва глядзець пад ногі (у спешцы можна не заўважыць нават адкрытага лёду);
ісці пажадана як мага павольней. Важна памятаць: чым хутчэй вы ідзяце, тым большая рызыка ўпасці;
дзяўчатам на час галалёду не варта хадзіць на высокіх, тонкіх абцасах;
калі вы носіце доўгае паліто ці футра, абавязкова прыўздымаць падлогі адзення, калі выходзіце з транспарта ці спускаецеся па ўсходах;
не хадзіць вельмі блізка да сцен будынкаў - з даху можа зваліцца ледзяша або кавалак зацвярдзелага снега.
Калі адчуваеце, што страцілі раўнавагу, паспрабуйце ўпасці з найменшымі стратамі:
пры падзенні трэба згрупавацца - гэта паменшыць сілу ўдару аб лёд; паспрабаваць прысесці - паменшыцца вышыня падзення;
у момант падзення неабходна напружыць мышцы – адкараскаецеся ўдарам;
бяспечней за ўсё падаць на бок, так можна засцерагчы таз, пазваночнік і канечнасці;
падаючы ніцма, галаву лепш уцягнуць у плечы, локці прыціснуць да бакоў, спіну выпрастаць, ногі злёгку сагнуць; ні ў якім разе нельга прызямляцца на выпрастаны рукі;
пры падзенні на спіну прыціснуць падбародак да грудзей, а рукі раскінуць шырэй;
если падаете со скользкой лестницы, постараться прикрыть лицо и голову руками. Не пытаться затормозить падение, растопыривая конечности, это увеличит количество переломов.
Переохлаждение – это состояние, возникающее вследствие падения температуры тела ниже нормального уровня, г.зн.. ниже 36,6 градусаў. В медицинской литературе данное явление называют гипотермией.
Причины переохлаждения организма: долгое нахождение в мокрой одежде на холоде при низкой температуре и высокой влажности воздуха; употребление большого количества холодной жидкости; шоковое состояние; при ношении одежды не по погоде и даже просто тесной одежды или обуви.
Какие проблемы могут возникнуть при переохлаждении различных участков тела?
Лицо. Самой первой на холод реагирует кожа (щеки, нос). Учитывая данный факт, перед каждым выходом на холод важно наносить на все лицо специальный жирный крем. Длительное нахождение незащищенного лица на морозе может привести к развитию конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз), гайморита (воспаления придаточных пазух носа), лицевой невралгии.
Уши. Данный участок тела замерзает одним из первых, провоцируя развитие достаточно сильных болевых ощущений. На морозе уши поначалу краснеют, после чего их кончики становятся белыми. Замерзание ушей чревато такими последствиями как отит (воспалительный процесс в ухе), фурункулы. Длительное отсутствие лечения данных состояний может спровоцировать развитие стойкой тугоухости. Именно поэтому пренебрегать ношением головных уборов в зимнее время года не стоит.
Голова. Переохлаждение головы чревато развитием спазмов сосудов головного мозга. У выніку, человека начинают мучить перепады артериального давления, регулярные головные боли. Существует риск развития и менингита (воспаления мозговых оболочек). На холод особенно остро реагируют волосяные луковицы. В итоге, они ослабевают, делая волосы ломкими, тонкими и тусклыми. Перхоть и выпадение волос – последствие длительного пребывания на холоде без головного убора.
Верхняя часть тела. Межреберная невралгия (сдавливание либо раздражение межреберных нервов), бранхіт (воспаление бронхов), миозит (воспаление мышц спины и шеи) – все это последствия продолжительного пребывания на морозе в одежде не по погоде.
Верхние конечности. Чтобы руки всегда были защищены от холода, покупайте варежки, а не перчатки. Перед выходом регулярно смазывайте руки защитным кремом.
Нижняя часть тела. Воспаления органов мочеполовой системы (аднексит, нефрит, цистит) – это самое частое последствие, возникающее в результате переохлаждения нижней части тела.
Нижние конечности. Замерзании ног провоцирует развитие таких заболеваний как гайморит, бранхіт, ангина, миокардит.
Первая помощь при переохлаждении:
В срочном порядке перенесите пострадавшего в теплое помещение;
Снимите с него всю одежду и обувь;
Если у него замерзли пальцы верхних или нижних конечностей, тогда для начала разотрите их салфеткой, смоченной в спирте;
После этого замерзшие участки тела следует опустить в теплую воду, постепенно повышая ее температуру до 36 – 37 градусаў (на всю процедуру отводится около 20 – 30 хвілін);
Снова разотрите кожу до тех пор, пока не вернется чувствительность;
Наложите на поврежденные участки сухую стерильную повязку и укутайте пострадавшего;
Пораженным участкам обеспечьте неподвижность, дабы предупредить развитие кровоизлияний, которые могут возникнуть
из-за чрезмерной хрупкости кровеносных сосудов;
Дайте пострадавшему выпить теплый чай или молоко, теплая жидкость улучшит кровообращение и восполнит недостающее тепло
Если человек находится без сознания, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.