Вытворчая траўма - пашкоджанне здароўя ў выніку няшчаснага выпадку на вытворчасці
згодна з п. 3 Правілаў расследавання і ўліку няшчасных выпадкаў на вытворчасці і прафесійных захворванняў, зацверджаных пастановай Савета Міністраў Рэспублікі Беларусь ад 15.01.2004 № 30 расследуюцца няшчасныя выпадкі, якія адбыліся з працаўнікамі:
на тэрыторыі арганізацыі, страхавальніка ці ў іншым месцы працы, у тым ліку ў службовай камандзіроўцы, а таксама ў любым іншым месцы, дзе пацярпелы знаходзіўся ў сувязі з працай;
пры накіраванні да месца працы або з месца працы на транспарце, прадстаўленым арганізацыяй, страхавальнікам;
пры перамяшчэнні на асабістым транспарце, выкарыстоўваецца для патрэб арганізацыі, страхавальніка ў адпаведнасці з заключаным ва ўстаноўленым парадку дагаворам (пагадненнем) паміж працуючым і арганізацыяй, страхавальнікам або ўмовамі працоўнай дамовы (кантракту);
на транспарце агульнага карыстання ці іншым транспарце, а таксама падчас руху пешшу пры перамяшчэнні паміж аб'ектамі абслугоўвання або выкананні задання арганізацыі, страхавальніка (яе (яго) упаўнаважанай службовай асобы);
пры прытрымліванні на транспартным сродку ў якасці зменшчыка падчас міжзменнага адпачынку (кіроўца, дырыжор, іншы работнік);
пры працы вахтавым (экспедыцыйным) метадам падчас міжзменнага адпачынку, а таксама пры знаходжанні на судне ў вольны ад вахты і судовых работ час;
пры выкананні работ па ліквідацыі надзвычайных сітуацый прыроднага і тэхнагеннага характару і іх наступстваў;
пры ўдзеле ў аплатных грамадскіх работах беспрацоўных грамадзян, зарэгістраваных у камітэце па працы, занятасці і сацыяльнай абароне Мінскага гарадскога выканаўчага камітэта, аддзелаў (аддзелах) па працы, занятасці і сацыяльнай абароне гарадскіх, раённых выканаўчых камітэтаў;
пры накіроўванні да месца службовай камандзіроўкі і назад: на транспарце агульнага карыстання (акрамя транспарта агульнага карыстання, ажыццяўляе гарадскія перавозкі); на транспарце, прадстаўленым арганізацыяй, страхавальнікам; на асабістым транспарце, выкарыстоўваецца для патрэб арганізацыі, страхавальніка ў адпаведнасці з заключаным ва ўстаноўленым парадку дагаворам (пагадненнем) паміж працуючым і арганізацыяй, страхавальнікам або ўмовамі працоўнай дамовы (кантракту); на іншым транспарце (пры накіраванні ад населенага пункта - месцазнаходжання пастаяннага месца працы да населенага пункта - месца службовай камандзіроўкі і назад);
Восень-зіма - час павышанага траўматызму. Причиной часто служит гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь. Пагаршэнне стану праезнай часткі адбіваецца на павелічэнні частаты дарожных здарэнняў і росце колькасці пацярпелых. Найбольш частыя пашкоджанні пры гэтым: чэрапна-мазгавая траўма, переломы костей конечностей, сочетанная травма. Согласно статистическим данным на зимний травматизм приходится до 15% заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
При наступлении зимы, с выпадением первого снега частота обращений за помощью в медицинские учреждения по поводу травм увеличивается в 2-3 разы. В зимний период преобладают ушибы и переломы костей (каля 15%), вывихи (каля 10%). Пострадавшие преимущественно находятся в трудоспособном возрасте (каля 80%).
Основной причиной травматизма зимой является банальная спешка. Многие не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и получают различные травмы.
Особенно опасными могут быть падения на скользких ступеньках и т.д..
Наиболее часто, в порядке убывания, встречается перелом лучевой кости в типичном месте, переломы лодыжек и ключицы, ушибы плечевой кости, переломы костей голени и повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов, черепно-мозговые травмы.
Переломы конечностей возникают из-за того, што, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела.
Аналогично неловко выставленная нога ломается в области голени. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке. В ней легко споткнуться и упасть.
Особенно часто переломам подвержены люди пожилого возраста
из-за возрастных особенностей их скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц). Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. У 95% случаев этот перелом встречается у женщин.
В гололед при выходе на улицу необходимо надевать максимально удобную обувь на плоской подошве, избегать спешки, обходить опасные участки; при спуске по лестнице обязательно держаться за перила или попросить прохожих о помощи.
Ознобления и отморожения (15-17% всех зимних травм) – ещё одна серьезная проблема травматологии. Получить ознобление конечностей можно и при температуре +4 градуса, если будет повышенная влажность воздуха. Обувь должна быть теплой и просторной, так вы предотвратите ознобления и отморожения.
При отморожениях никогда не растирайте пораженную область снегом. Чтобы предотвратить омертвение тканей, согревание пораженной области должно быть постепенным! Когда пострадавший попадет в теплое помещение, укутайте отмороженную руку шарфом, чтобы предотвратить резкое повышение температуры. Если отморожение несильное, можно слегка растереть эту область чистой шерстяной тканью. Дайте выпить пострадавшему горячего чая.
Отягощающим фактором травматизма является состояние алкогольного опьянения, сопровождающее травмы почти в 30% выпадкаў. В зимний период алкогольное опьянение может стать непосредственной причиной не только переохлаждения, отморожения кистей и стоп, но и замерзания при относительно небольших морозах.
Чтобы снизить риск падения при гололеде, необходимо соблюдать следующие правила:
носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке;
можно прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря, лучше подойдет обувь с рифленой подошвой;
в гололедицу ходить нужно по-особому – как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, наступать на всю подошву;
внимательно смотреть под ноги (в спешке можно не заметить даже открытого льда);
идти желательно как можно медленнее. Важно помнить: чем быстрее вы идете, тем больше риск упасть;
девушкам на время гололеда не стоит ходить на высоких, тонких каблуках;
если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимать полы одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице;
не ходить очень близко к стенам зданий – с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега.
Если чувствуете, что потеряли равновесие, попытайтесь упасть с наименьшими потерями:
при падении нужно сгруппироваться – это уменьшит силу удара о лед; постараться присесть – уменьшится высота падения;
в момент падения необходимо напрячь мышцы – отделаетесь ушибом;
безопасней всего падать на бок, так можно обезопасить таз, позвоночник и конечности;
падая ничком, голову лучше втянуть в плечи, локти прижать к бокам, спину выпрямить, ноги слегка согнуть; ни в коем случае нельзя приземляться на выпрямленные руки;
при падении на спину прижать подбородок к груди, а руки раскинуть пошире;
если падаете со скользкой лестницы, постараться прикрыть лицо и голову руками. Не пытаться затормозить падение, растопыривая конечности, это увеличит количество переломов.
Переохлаждение – это состояние, возникающее вследствие падения температуры тела ниже нормального уровня, г.зн.. ниже 36,6 градусаў. В медицинской литературе данное явление называют гипотермией.
Причины переохлаждения организма: долгое нахождение в мокрой одежде на холоде при низкой температуре и высокой влажности воздуха; употребление большого количества холодной жидкости; шоковое состояние; при ношении одежды не по погоде и даже просто тесной одежды или обуви.
Какие проблемы могут возникнуть при переохлаждении различных участков тела?
Лицо. Самой первой на холод реагирует кожа (щеки, нос). Учитывая данный факт, перед каждым выходом на холод важно наносить на все лицо специальный жирный крем. Длительное нахождение незащищенного лица на морозе может привести к развитию конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз), гайморита (воспаления придаточных пазух носа), лицевой невралгии.
Уши. Данный участок тела замерзает одним из первых, провоцируя развитие достаточно сильных болевых ощущений. На морозе уши поначалу краснеют, после чего их кончики становятся белыми. Замерзание ушей чревато такими последствиями как отит (воспалительный процесс в ухе), фурункулы. Длительное отсутствие лечения данных состояний может спровоцировать развитие стойкой тугоухости. Именно поэтому пренебрегать ношением головных уборов в зимнее время года не стоит.
Голова. Переохлаждение головы чревато развитием спазмов сосудов головного мозга. У выніку, человека начинают мучить перепады артериального давления, регулярные головные боли. Существует риск развития и менингита (воспаления мозговых оболочек). На холод особенно остро реагируют волосяные луковицы. В итоге, они ослабевают, делая волосы ломкими, тонкими и тусклыми. Перхоть и выпадение волос – последствие длительного пребывания на холоде без головного убора.
Верхняя часть тела. Межреберная невралгия (сдавливание либо раздражение межреберных нервов), бранхіт (воспаление бронхов), миозит (воспаление мышц спины и шеи) – все это последствия продолжительного пребывания на морозе в одежде не по погоде.
Верхние конечности. Чтобы руки всегда были защищены от холода, покупайте варежки, а не перчатки. Перед выходом регулярно смазывайте руки защитным кремом.
Нижняя часть тела. Воспаления органов мочеполовой системы (аднексит, нефрит, цистит) – это самое частое последствие, возникающее в результате переохлаждения нижней части тела.
Нижние конечности. Замерзании ног провоцирует развитие таких заболеваний как гайморит, бранхіт, ангина, миокардит.
Первая помощь при переохлаждении:
В срочном порядке перенесите пострадавшего в теплое помещение;
Снимите с него всю одежду и обувь;
Если у него замерзли пальцы верхних или нижних конечностей, тогда для начала разотрите их салфеткой, смоченной в спирте;
После этого замерзшие участки тела следует опустить в теплую воду, постепенно повышая ее температуру до 36 – 37 градусаў (на всю процедуру отводится около 20 – 30 хвілін);
Снова разотрите кожу до тех пор, пока не вернется чувствительность;
Наложите на поврежденные участки сухую стерильную повязку и укутайте пострадавшего;
Пораженным участкам обеспечьте неподвижность, дабы предупредить развитие кровоизлияний, которые могут возникнуть
из-за чрезмерной хрупкости кровеносных сосудов;
Дайте пострадавшему выпить теплый чай или молоко, теплая жидкость улучшит кровообращение и восполнит недостающее тепло
Если человек находится без сознания, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.